A
数据堆一块谁看得懂。按时间线捋,上午检查下午结果,中间插一句医生判断。表格别整太宽,一页最多三列,超了就分页。数值后面直接跟单位,别写括号说明。异常值加粗不加色,打印出来也清楚。患者姓名用张某某李某某,保护隐私还省字数。
Q
暑期医院报告中带教老师点评怎么抄才不露馅?
A
别抄评语原话,把老师拍你肩膀说的那句“观察挺细”拆开,他拍哪边肩膀?你当时手里拿着听诊器还是登记本?他说话时口罩上头那道压痕深不深?把这些塞进段落里,点评就活了。真点评从来不在纸上,在你后颈那阵汗还没干透的时候。
Q
中医院报告里病案数据怎么摆才不乱?
A
病案数据往报告里塞,不是堆数字,是搭骨架。先拎出三五个典型病种,每个病种只留主诉、治法、疗效三个硬核信息,其他全砍掉。表格别整大花脸,横向最多四列,竖向别超八行,多的放附录。数据旁边必须跟一句人话解读,比如有效率85%,后头补上比去年升了七个百分点。最忌讳把门诊日志原样贴进去,那不是报告,是台账。