直接写你盯着病人手抖,先想到帕金森,翻书发现肌张力不对;再想特发性震颤,又卡在静止性这点上;最后被老师一句“你摸摸他肩胛骨缝”点醒。鉴别诊断不是罗列疾病名,是你脑子里那场拉锯战。写清楚哪条体征把你拽向A、哪句问话让你滑向B、哪个检查结果让你摔进C。神经科最怕想当然,报告里就得暴露出你反复推翻自己的痕迹。