病情观察不是罗列数值,是写你眼睛看到的、手摸到的、耳朵听到的、脑子想到的。体温降了两度,但患者还在抖,这就得写抖的频率和持续时间。别只写“神志清”,写他刚喊了谁、声音发不发虚、能不能盯住你手指移动。观察要有层次,从表象到趋势,从静态到动态。