主诉就一句话,挑最硬的痛点往里塞,别加修饰词。什么反复、持续、明显,全砍掉。主诉不是病历摘要,是患者进门第一句喊出来的那个词。你写多了医生都懒得看,直接翻到检查结果去。把时间、部位、性质三个要素焊死在主诉里,多一个字都是累赘。主诉写得松垮,整个医务报告根基就晃。