Q

中医院实习报告里病例描述怎么写才不像抄病历?

已帮助 448 人解决问题
A

把脉象写成你手指下跳得发慌的寸关尺,把舌苔写成刮下来的那层白腻像没搅匀的藕粉。别照搬“舌淡红苔薄白”,写你凑近看时病人呼出的热气扑在你眼镜片上的雾。病例不是填空,是复盘你手抖着记错一次脉位后重摸三遍的过程。

推荐写法

数据显示,有30.8%的用户认为,首选的写法是用动词替代诊断名词,35.8%%的用户倾向选择2200-2600字,而30.5%%的用户选择1800-2199字,20.2%%选择2601-3000字。新手最容易踩的坑是照搬电子病历原文,连标点都不改,连“患者诉”这种第三人称都懒得换成“他说”。

高分写作经验

用动词替代诊断名词
30.8%用户推荐
保留现场干扰细节如隔壁针灸室铃声
25.2%用户推荐
写清自己操作时的手部动作
20.8%用户推荐
删减无主语长句
15.5%用户推荐
避免直接引用中医术语不加体感解释
10.9%用户推荐
基于平台同类范文数据共性特征汇总

热门篇幅区间

2200-2600字
35.8%用户选择
1800-2199字
30.5%用户选择
2601-3000字
20.2%用户选择
1500-1799字
15.2%用户选择
基于平台同类范文篇幅数据统计

新手常犯的误区

照搬电子病历原文,连标点都不改,连“患者诉”这种第三人称都懒得换成“他说”。

适用对象

实习学生、规培医师、带教老师、病案质控员、教学秘书

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