Q

医学院实习报告里病例描述怎么写才不啰嗦?

已帮助 767 人解决问题
A

病例写三句话:第一句甩主诉,第二句列关键体征和检查结果,第三句收在处理动作上。别写患者几岁住哪条街,也别把化验单全抄进去。主诉必须是患者自己说的原话味道,体征挑最打眼的两三个,检查只留改诊断或影响处置的那项。写完读一遍,删掉所有形容词和副词,剩下动词和名词能串成一条线就对了。

推荐写法

数据显示,有35.8%的用户认为,首选的写法是主诉用患者原话口吻写,45.3%%的用户倾向选择1800-2200字,而30.6%%的用户选择1500-1799字,25.5%%选择2201-2600字。新手最容易踩的坑是写成病历翻版,堆砌术语又没重点,读着像在查字典

高分写作经验

主诉用患者原话口吻写
35.8%用户推荐
体征只留影响诊断的2-3项
25.4%用户推荐
检查结果紧扣处置依据
20.3%用户推荐
每例控制在80字内
12.3%用户推荐
删光“一般情况尚可”这类废话
8.4%用户推荐
基于平台同类范文数据共性特征汇总

热门篇幅区间

1800-2200字
45.3%用户选择
1500-1799字
30.6%用户选择
2201-2600字
25.5%用户选择
基于平台同类范文篇幅数据统计

新手常犯的误区

写成病历翻版,堆砌术语又没重点,读着像在查字典

适用对象

实习医学生、带教老师、教学秘书

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